Vous êtes myope et vous envisagez de vous passer définitivement de lunettes ou de lentilles de contact ? La chirurgie réfractive au laser permet aujourd'hui de corriger la myopie de façon précise, sûre et durable — à condition d'être bien préparé et bien conseillé.
Cette page vous guide à travers tout ce qu'il faut savoir : comment fonctionne l'opération, si vous êtes éligible, quelles techniques existent, et à quoi vous attendre avant, pendant et après l'intervention.
La première étape est simple : une consultation au cabinet permet de faire le point sur votre situation, d'évaluer votre cornée et de vous orienter vers la technique la plus adaptée à vos yeux.
Qu'est-ce que la myopie ?
La myopie est un défaut de réfraction : la lumière se concentre en avant de la rétine plutôt que directement sur elle, rendant les objets éloignés flous. Ce phénomène est lié à une cornée trop courbée ou à un œil trop long. Elle concerne environ 30 à 40 % de la population européenne et tend à se stabiliser entre 18 et 25 ans.
Lunettes et lentilles compensent la myopie mais ne la traitent pas. La chirurgie réfractive au laser, elle, remodèle la cornée de façon permanente afin que l'œil mette correctement au point les images sans correction optique.
La myopie peut être corrigée jusqu'à –12 dioptries par laser. Un éventuel astigmatisme associé est traité simultanément au cours de la même intervention.
Êtes-vous éligible à l'opération de la myopie ?
Tout le monde ne peut pas être opéré au laser. Une évaluation rigoureuse est indispensable au préalable — c'est précisément l'objet de la première consultation au cabinet.
Les principaux critères d'éligibilité sont les suivants :
- Stabilité de la correction : la prescription doit être stable depuis au moins un an pour garantir un résultat durable.
- Âge minimum : 18 ans révolus. Il n'y a pas de limite d'âge maximale, mais d'éventuelles pathologies liées à l'âge (cataracte) sont prises en compte.
- Épaisseur cornéenne suffisante : une cornée trop fine peut ne pas être adaptée à certaines techniques.
- Absence de contre-indications : kératocône, glaucome, sécheresse oculaire sévère, certaines maladies auto-immunes, grossesse ou allaitement.
Le bilan préopératoire myopie
Lors de la consultation, le Dr Bidgoli mesure vos défauts visuels et réalise un examen complet de vos yeux : segment antérieur, pression intra-oculaire, fond d'œil et test de sécheresse oculaire. L'étape clé est la topographie cornéenne, qui cartographie la forme et mesure l'épaisseur de votre cornée. Ce bilan permet de confirmer votre éligibilité et de déterminer la technique la plus adaptée à votre cas.
Si une contre-indication au laser est identifiée, des alternatives existent — notamment les implants intraoculaires. Le Dr Bidgoli vous orientera alors vers le spécialiste approprié.
Opération de la myopie : PKR ou LASIK ?
Deux techniques laser permettent de corriger la myopie : la PKR (PhotoKératectomie Réfractive) et le LASIK (Laser In Situ Keratomileusis). Les deux utilisent le même laser excimer pour remodeler le stroma cornéen — leur différence tient à la façon d'y accéder.
| PKR | LASIK | |
|---|---|---|
| Principe | Retrait de l'épithélium en surface | Découpe d'un capot, correction en profondeur |
| Durée | Moins de 10 min / œil | Environ 15 min / œil |
| Douleur post-opératoire | 48 à 72 h | Moins de 24 h |
| Récupération visuelle | En 1 semaine | Dès le lendemain |
| Sécheresse oculaire | Moindre et transitoire | Plus marquée |
| Reprise du travail | 4 à 5 jours | 48 h |
| Coût indicatif (2 yeux) | À partir de 3 000 € | Jusqu'à 4 000 € |
Le résultat visuel est équivalent pour les deux techniques. Le choix dépend de l'anatomie de votre cornée, de vos activités et de vos antécédents — c'est ce que le Dr Bidgoli détermine avec vous lors de la consultation.
Comment se déroule l'opération de la myopie ?
L'intervention est réalisée en ambulatoire (sans hospitalisation), sous anesthésie locale par gouttes. Les deux yeux sont le plus souvent opérés le même jour.
- Anesthésie et préparation
Des gouttes anesthésiantes sont instillées. Un écarteur de paupières est posé pour éviter tout clignement : l'œil est maintenu ouvert sans effort de votre part. - Accès au stroma
En PKR, l'épithélium est retiré délicatement. En LASIK, un capot est découpé à l'aide du laser femtoseconde, puis soulevé et récliné. - Correction par laser excimer
Vous fixez une cible lumineuse. Le laser délivre la correction en quelques secondes, sous le contrôle d'un eye tracker qui suit les micro-mouvements de l'œil en temps réel pour garantir un ciblage parfait. - Finition et protection
En PKR, une lentille « pansement » est posée et une solution de mitomycine appliquée pour prévenir la formation de haze. En LASIK, le capot est repositionné. Vous quittez le cabinet avec des lunettes solaires protectrices.
Suites post-opératoires de la myopie : à quoi s'attendre ?
Les suites varient selon la technique utilisée, mais dans les deux cas l'inconfort est temporaire et bien encadré.
Après une PKR
- Douleur les premières 48 à 72 h (des comprimés antidouleur peuvent être prescrits)
- Lentille pansement retirée en consultation à J4–J5
- Vision nette en 1 semaine environ
- Reprise du sport après 1 semaine
- Port de lunettes solaires obligatoire pendant 1 mois
Après un LASIK
- Gêne légère (sensation de sable) pendant moins de 24 h
- Vision nette dès le lendemain
- Reprise du travail en 48 h
- Reprise du sport après 1 semaine
- Port de lunettes solaires recommandé pendant 1 mois
Dans les deux cas, le traitement post-opératoire consiste en l'instillation de collyres antibiotiques et anti-inflammatoires pendant trois semaines, associée à des larmes artificielles. Un sérum autologue (préparé à partir de votre propre sang) peut être prescrit pour favoriser la cicatrisation et lutter contre la sécheresse oculaire.
Il est impératif de ne pas se frotter les yeux après l'opération. Le retour à domicile doit se faire accompagné. La baignade est déconseillée pendant les deux premières semaines.
Opération de la myopie : risques et complications
La chirurgie réfractive est l'une des procédures ophtalmologiques les mieux documentées au monde. Le taux global de complications est inférieur à 1 % et le taux de satisfaction des patients est proche de 95 %.
Effets secondaires transitoires
Communs aux deux techniques, ils sont fréquents mais temporaires :
- Sécheresse oculaire nécessitant des larmes artificielles
- Perception de halos ou éblouissements nocturnes, régressant en quelques semaines à quelques mois
Complications rares
- Infection ou inflammation (prévenue par les collyres post-opératoires)
- En PKR : haze (légère opacification cornéenne), devenu très rare grâce à l'application de mitomycine et aux lasers de dernière génération
- En LASIK : anomalie ou déplacement du capot, ectasie cornéenne (complication exceptionnelle liée à un affaiblissement de la cornée)
Peut-on perdre la vue après une opération de la myopie au laser ?
Non. La procédure ne touche que la surface de la cornée et n'ouvre pas l'œil. Les complications éventuelles concernent la cornée et n'impliquent pas la rétine ni le nerf optique, responsables de la vision. En pratique, la grande majorité des complications se résolvent sans séquelle visuelle permanente.
Si le résultat n'est pas optimal, une retouche chirurgicale est possible après 6 mois — et elle est offerte par le Dr Bidgoli.
Opération de la myopie : tarifs et remboursements
La chirurgie réfractive est considérée comme une procédure élective par l'INAMI et n'est pas remboursée par l'assurance maladie obligatoire. Certaines mutuelles proposent toutefois une intervention partielle.
Tarifs indicatifs
- Première consultation préopératoire : 80 € (remboursée à environ 50 % par la mutuelle)
- Intervention PKR (2 yeux) : à partir de 3 000 €
- Intervention LASIK (2 yeux) : jusqu'à 4 000 €
Remboursements mutuelles (à titre indicatif)
- Mutualité Chrétienne : 250 € / œil
- Solidaris : 150 € / œil
- Mutualité Neutre : 125 € / œil
- Partenamut : 100 € / œil
- Mutualité Libérale : 100 € / œil
Les montants indiqués sont susceptibles d'évoluer. Renseignez-vous directement auprès de votre mutuelle pour connaître votre remboursement exact.
Prenez rendez-vous pour votre première consultation
Vous envisagez une opération de la myopie et souhaitez savoir si vous êtes éligible ? La première étape est une consultation au cabinet du Dr Bidgoli, à Uccle. En une heure, nous faisons le point ensemble sur votre situation, réalisons le bilan préopératoire et vous conseillons sur la technique la plus adaptée à vos yeux.